Novedades en urologia, laser verde, crioterapia

NOVEDADES EN UROLOGIA

TRATAMIENTO DE LA HIPERTROFIA PROSTATICA:

Disponemos en nuestro servicio del LASER KTP (emisor de luz verde).
Este tratamiento permite realizar la VAPORIZACION SELECTIVA del tejido prostático, consiguiendo los mismos resultados clínicos de una RESECCION TRANSURETRAL.

Este sistema láser desarrollado en la CLINICA MAYO DE ROCHESTER y evaluado en hospitales tan reconocidos como la Cleveland Clinic,ha supuesto un avance definitivo en el tratamiento DE LA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA.

 PROCEDIMIENTO:

• Anestesia epidural o local(en próstatas pequeñas)
• Instrumento de trabajo: Cistoscopio 26 CH y cámara TV
• Fuente de energía: Láser de 532 nm.  Esta longitud de onda evita la inflamación, coagulación, necrosis del tejido produciendo únicamente la EVAPORIZACION del mismo .
• Postoperatorio: Al producirse la destrucción inmediata del tejido prostático tanto los síntomas obstructivos como irritativos son mínimos por lo cual el paciente puede evitar el llevar sonda después de la intervención.
  El tratamiento se realiza, en la mayoría de los casos, de forma ambulatoria. No precisa de ingreso hospitalario.
• Efectos secundarios: No se han encontrado efectos secundarios significativos siendo cero las tasas de impotencia e incontinencia
• En estudio retrospectivo de 5 años no se ha informado de ningún retratamiento

INDICACIONES:

Todos los pacientes con síndrome prostático obstructivo SEA CUAL FUERE EL TAMAÑO DE SU PROSTATA pueden ser tratados con la vaporización prostática. Han sido tratados pacientes con próstatas de mas de 120 gr.

Con este método se consigue reducir en un 80% la perdida hemática que se produce en una resección transuretral convencional. Por lo cual la indicación puede extenderse a pacientes con riesgo quirúrgico añadido al estar siendo tratados con anticoagulantes.

La rápida movilización del paciente permite tratar casos con patología respiratoria, vascular??

El tratamiento de la HBP con el láser de vaporización esta siendo utilizado en el departamento de urología de mas de 20 hospitales en España como ( Quiron , Tecnon , Ruber?.)

Son mas de 500 los servicios de urología que están utilizando este método de tratamiento en Europa y EEUU

TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA

CRIOTERAPIA:

Como bien sabes, hasta ahora, los tratamientos que podíamos ofrecer a los paciente diagnosticados de cáncer de próstata se resumían en:  
Cirugia radical, radioterapia, braquiterapia, farmacológico

La CRIOTERAPIA es un método evaluado y contrastado, mínimamente invasivo que permite, mediante la introducción ecodirigida de 6-8 agujas en la próstata, producir la congelación y por tanto necrosis del tejido prostático a -130 grados.
El procedimiento dura unas dos horas

Estancia hospitalaria de 24 h.

Anestesia epidural

Indicaciones:

Cáncer de próstata localizado en pacientes de riesgo quirúrgico elevado
Cáncer de próstata localmente avanzado, no pudiéndose realizar la intervención quirúrgica
Cáncer de próstata que ha recidivado después de radioterapia o braquiterapia

Actualmente se esta evaluando la crioterapia como una alternativa  real a la cirugía radical y a la braquiterapia en el tratamiento del cáncer de próstata localizado