Laser para el tratamiento de Hernias Discales

TRATAMIENTO DE HERNIAS DISCALES MEDIANTE LASER MULTIDIODO PL3D

Este innovador sistema Láser ha sido diseñado y optimizado para tratar las Protusiones y Hernias discales, mediante la vía percutánea.


El Láser PL3D para la descompresión percutánea del disco intervertebral es una nueva técnica mínimamente invasiva, que se puede realizar de forma ambulatoria (sin ingreso hospitalario) y que ha demostrado ser segura y rápida. El MULTIDIODE PL3D de Intermedic es el primer sistema Láser Diodo diseñado exclusivamente para esta aplicación médica.

Entre los años 1984 y 1989 se desarrollaron una serie de estudios experimentales, los cuales estaban basados en el principio de que una pequeña disminución de volumen en un espacio hidráulico cerrado, como es el caso de un disco intervertebral intacto, origina una considerable caída de la presión intradiscal. A finales de los años 80, se comenzaron a experimentar las primeras aplicaciones percutáneas utilizando diferentes tipos de láseres (CO2, KTP, Ho:YAG, Nd:YAG).

El MULTIDIODE PL3D es un Láser de diodo que emite una longitud de onda de 980 nm, la cual es óptima para la descompresión discal. Esta mayor especificidad de ser absorbido por el agua hasta 5 veces más que otros Láseres, hace que se requiera menor energía para el tratamiento, lo cual implica una menor difusión del calor que genera, en el tejido circundante lo cual implica una drástica disminución de los efectos secundarios.


Indicaciones:

· Hernias discales contenidas (Protusiones y Extrusiones subanulares)

· Hernias discales no contenidas (Extrusiones transanulares).

o Solo los Fragmentos discales libres (secuestrados) son una contraindicación absoluta.

o La cirugía previa o las estenosis de canal espinal parcialmente causadas por la hernia discal no contraindican este procedimiento.

Técnica quirúrgica:

El PL3D es un procedimiento en el cual los discos intervertebrales son tratados mediante la reducción de la presión intradiscal a través de la energía del Láser.

Se introduce en la piel de la espalda una aguja especial de 21G (previa anestesia local de la zona), hasta llegar al disco intervertebral mediante control radiológico en todo momento (Fluoroscopia).

Una vez confirmado que la aguja está en el interior del disco intervertebral a tratar, se introduce a través de ella una fina fibra de láser.

La vaporización de una pequeña cantidad de núcleo pulposo provoca una drástica caída de la presión intradiscal, acompañada de la migración de la hernia fuera de la ruta del nervio. El gas que se forma en el interior del disco intervertebral, debido a la vaporización del núcleo pulposo producido por el láser, es eliminado mediante una pieza de mano específica, la cual incorpora un sistema de evacuación de humos para minimizar los espasmos musculares post-cirugía.

Los niveles de energía del láser así como el tiempo de exposición del mismo, son individualizados para cada caso, dependiendo de la patología a tratar ( Protusión o hernia).

A raíz de los resultados clínicos obtenidos en los últimos 36 meses, se puede afirmar que:

· Es un método seguro: Los datos experimentales muestran que no hay daño en el disco intervertebral ni en los tejidos circundantes.

· No se realiza incisión cutánea y no hay daño muscular.

· No aparecen cicatrices ni fibrosis peridural.

· El paciente es dado de alta ambulatoriamente después del tratamiento, y puede retornar a su rutina en breve.